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Enciclopedia médica en español |
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Nombres alternativos Volver al comienzo
Infección del tórax; Infección del pechoDefinición Volver al comienzo
Es la hinchazón e irritación (inflamación) del área entre los pulmones (mediastino). Esta área contiene el corazón, los vasos sanguíneos, la tráquea, el esófago, la glándula del timo, los ganglios linfáticos y los tejidos conectivos.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La mediastinitis se puede presentar de manera súbita (aguda) o se puede desarrollar lentamente y empeorar con el tiempo (crónica). La mayoría de los casos se presenta en pacientes a quienes se les ha practicado una cirugía abierta de tórax. Menos del 5% de todos los pacientes desarrolla mediastinitis después de someterse a una cirugía torácica.
Los pacientes pueden tener una ruptura en el esófago que cause mediastinitis. Las causas de la ruptura abarcan:
Otras causas de mediastinitis abarcan:
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los signos de mediastinitis en pacientes que han tenido cirugía reciente abarcan:
Los exámenes abarcan:
El médico puede insertar una aguja en el área de la inflamación y extraer una muestra para enviarla a tinción de gram y cultivo con el fin de encontrar la fuente de alguna infección.
Tratamiento Volver al comienzo
Uno puede recibir antibióticos si tiene una infección.
Se puede necesitar cirugía para extirpar el área de inflamación si los vasos sanguíneos, la tráquea o el esófago están bloqueados.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico de una persona depende de la causa de la mediastinitis.
La mediastinitis después de una cirugía abierta de tórax es muy seria y hay un riesgo significativo de morir a raíz de la afección.
Complicaciones Volver al comienzo
Entre las complicaciones se pueden mencionar las siguientes:
La cicatrización puede ser grave, especialmente cuando es causada por la mediastinitis crónica. La cicatrización puede interferir con la función pulmonar o cardíaca.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si se ha sometido a una cirugía abierta de tórax y presenta:
Si tiene tuberculosis, histoplasmosis o sarcoidosis y presenta cualquiera de estos síntomas, póngase en contacto con el médico de inmediato.
Prevención Volver al comienzo
La única forma de prevenir la mediastinosis relacionada con la cirugía de tórax es mantener las heridas quirúrgicas limpias y secas después del procedimiento.
Igualmente, el tratamiento de la tuberculosis, la sarcoidosis u otras afecciones asociadas con mediastinitis puede prevenir esta complicación.
Referencias Volver al comienzo
Park DR, Vallières E. Pneumomediastinum and mediastinitis. In: Mason RJ, Murray J, Broaddus VC, Nadel J, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005: chap 72.
Actualizado: 9/17/2008 Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Jatin M. Vyas, PhD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
