Es un problema cardíaco en el cual la válvula que separa las cámaras superior e inferior del lado izquierdo del corazón no se cierra en forma apropiada.

Síndrome de Barlow; Válvula mitral floja; Válvula mitral mixomatosa; Síndrome de clic-soplo sistólico; Síndrome del prolapso de la valva mitral

La válvula mitral ayuda a que la sangre del lado izquierdo del corazón fluya en una dirección y se cierra para impedir que la sangre se devuelva cuando el corazón late (se contrae).

El prolapso de la válvula mitral es el término usado cuando la válvula no se cierra adecuadamente y puede ser causado por muchas cosas diferentes. En la mayoría de los casos, es inofensivo y los pacientes por lo general no saben que tienen el problema. Hasta el 10% de la población tiene alguna forma menor e insignificante de prolapso de la válvula mitral, pero generalmente no afecta el estilo de vida.

En un pequeño número de casos, el prolapso puede hacer que la sangre se filtre y se devuelva, lo cual se denomina regurgitación mitral. Esto necesita tratamiento con medicamentos o cirugía.

Las válvulas mitrales que son estructuralmente anormales pueden aumentar el riesgo de infección bacteriana.

Algunas formas del prolapso de la válvula mitral parecen transmitirse de padres a hijos (hereditarias). Asimismo, se ha asociado esta afección con la enfermedad de Graves.

El prolapso de la válvula mitral a menudo afecta a mujeres delgadas que pueden tener deformidades menores de la pared torácica, escoliosis u otros trastornos.

Este prolapso está asociado con algunos trastornos del tejido conectivo, especialmente el síndrome de Marfan. Otras afecciones abarcan:

• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Osteogénesis imperfecta
• Poliquistosis renal

Muchos pacientes con prolapso de la válvula mitral no tienen síntomas. El grupo de síntomas encontrado en pacientes con este prolapso se denomina "síndrome del prolapso de la válvula mitral" y abarca:

• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
• Dolor torácico (no causado por arteriopatía coronaria o ataque cardíaco)
• Dificultad para respirar después de una actividad
• Fatiga
• Tos
• Insuficiencia respiratoria al estar acostado (ortopnea)

Nota: es posible que no haya síntomas o que aparezcan lentamente.

El médico llevará a cabo un examen físico y usará un estetoscopio para auscultar el corazón y los pulmones. El profesional puede sentir un frémito (vibración) sobre el corazón y escuchar un soplo cardíaco ("clic mesosistólico"). El soplo se siente más alto cuando usted se pone de pie.

La presión arterial generalmente es normal.

Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral o una válvula mitral permeable:

• Ecocardiografía
• Flujometría Doppler a color
• Cateterismo cardíaco
• Radiografía de tórax
• ECG (puede mostrar arritmias como la fibrilación auricular)
• Resonancia magnética del tórax
• Tomografía computarizada del tórax

En la mayoría de los casos, hay pocos o ningún síntoma y no se requiere tratamiento.

Si usted presenta un prolapso de la válvula mitral grave, es posible que necesite hospitalización. Además, la cirugía de reparación o reemplazo de las válvulas se puede necesitar si usted tiene regurgitación mitral severa o si los síntomas empeoran. El reemplazo de la válvula mitral puede ser necesario si:

• Usted tiene síntomas
• El ventrículo izquierdo del corazón está dilatado
• La función del corazón empeora (fracción de eyección deprimida)

En el pasado, a algunas personas con prolapso de la válvula mitral les daban antibióticos antes de ciertos procedimientos dentales o quirúrgicos para ayudar a prevenir una infección llamada endocarditis bacteriana. Sin embargo, la American Heart Association ya no recomienda los antibióticos rutinarios antes de procedimientos dentales u otros procedimientos quirúrgicos para los pacientes con sólo prolapso de la válvula mitral, a menos que hayan padecido endocarditis bacteriana en el pasado.

Otros fármacos que se pueden recetar cuando se presenta también regurgitación mitral u otros problemas cardíacos:

• Antiarrítmicos que ayudan a controlar los latidos cardíacos irregulares.
• Vasodilatadores que ensanchan (dilatan) los vasos sanguíneos, lo cual facilita el trabajo del corazón.
• Diuréticos que ayudan a eliminar el exceso de líquido en los pulmones.
• El propanolol que se administra para las palpitaciones o el dolor torácico.
• Anticoagulantes que ayudan a prevenir la formación de coágulos en personas que también padecen fibrilación auricular.

El prolapso de la válvula mitral no debe afectar de manera negativa su estilo de vida. Si la válvula permeable se torna grave, el pronóstico puede ser similar al de las personas que tienen regurgitación mitral por otra causa.

La mayoría de las veces, la afección es inofensiva y asintomática. Cuando se presentan síntomas, se pueden tratar y controlar con medicamentos o cirugía. Sin embargo, algunos latidos cardíacos irregulares (arritmias) asociados con el prolapso de la válvula mitral pueden ser potencialmente mortales.

• Endocarditis (infección de las válvulas)
• Válvula mitral gravemente permeable (regurgitación)
• Accidente cerebrovascular
• Coágulos hacia otras áreas
• Latidos cardíacos irregulares (arritmias), incluyendo fibrilación auricular

Consulte con el médico si presenta:

• Molestia en el pecho, palpitaciones o episodios de desmayo que empeoran.
• Enfermedades prolongadas con fiebres

El prolapso de la válvula mitral generalmente no se puede prevenir, pero usted puede prevenir ciertas complicaciones. Coménteles a los médicos, incluyendo al odontólogo, si tiene antecedentes de cardiopatía o problemas en las válvulas del corazón.

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