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Nombres alternativos Volver al comienzo
Anemia hemolítica de tipo inmunitaria; Anemia hemolítica autoinmunitaria (AIHA)Definición Volver al comienzo
Es una afección en la cual hay una reducción en el conteo de glóbulos sanguíneos debido a la destrucción prematura de glóbulos rojos por parte del sistema inmunitario.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La anemia hemolítica inmunitaria ocurre cuando se forman anticuerpos que actúan contra los glóbulos rojos del propio cuerpo. Los anticuerpos destruyen las células sanguíneas porque el sistema inmunitario las reconoce por error como material extraño dentro del cuerpo. Los anticuerpos pueden ser causados por:
Si la causa de la formación de anticuerpos es una enfermedad o medicamentos, se le llama anemia hemolítica inmunitaria secundaria. Si la causa se desconoce, se denomina anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática. Este tipo de anemia representa la mitad de todas las anemias hemolíticas inmunitarias.
Los factores de riesgo se relacionan con las causas.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento con un medicamento esteroide como prednisona es la primera terapia que se intenta. Si el esteroide no mejora la afección, se puede considerar la posibilidad de practicar una extirpación del bazo ( esplenectomía). También se pueden administrar tratamientos con medicamentos que inhiban el sistema inmunitario (inmunodepresores) si no hay respuesta a los esteroides.
Las transfusiones sanguíneas, si se necesitan para anemia severa, se administran con precaución, debido a la probabilidad de que la sangre pueda no ser compatible y puede causar hemólisis posterior.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La enfermedad puede comenzar rápidamente y ser muy grave o puede seguir siendo leve y no necesitar un tratamiento específico.
En la mayoría de las personas, los esteroides o la esplenectomía pueden controlar la anemia, mientras que, en otras, el tratamiento generalmente la puede controlar de manera parcial.
Complicaciones Volver al comienzo
La anemia severa casi nunca lleva a la muerte. Se puede presentar una infección abrumadora como complicación del tratamiento con esteroides, otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario o la esplenectomía, ya que estos tratamientos reducen la capacidad del cuerpo para combatir la infección.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si presenta fatiga o dolor torácico inexplicable o signos de infección.
Prevención Volver al comienzo
La detección de anticuerpos en sangre donada y en el receptor puede prevenir la anemia hemolítica relacionada con las transfusiones sanguíneas.
Referencias Volver al comienzo
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 164. Actualizado: 11/23/2008 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.