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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
Es una obstrucción del flujo sanguíneo al cerebro y pérdida del funcionamiento cerebral en alguien que haya consumido la droga denominada cocaína.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La cocaína es un producto de la planta de coca y es una droga psicoactiva ilegal. Es un potente estimulante que incrementa la actividad del sistema nervioso central y de los nervios que se desprenden de la médula espinal (sistema nervioso periférico).
El consumo de cocaína puede causar muchos problemas médicos. El accidente cerebrovascular secundario al uso de cocaína probablemente ocurre debido a que la cocaína provoca el estrechamiento (constricción) de los vasos sanguíneos, mientras aumenta igualmente la presión arterial (hipertensión). Dicha vasoconstricción puede ser tan severa que reduce o bloquea el flujo sanguíneo de las arterias en el cerebro. El consumo de cocaína puede llevar a que se presente hinchazón (inflamación) de las arterias cerebrales.
El accidente cerebrovascular relacionado con la cocaína es más común en hombres menores de cuarenta años y entre los riesgos está un antecedente reciente de consumo de esta droga.
Unas cuantas personas que experimentan un accidente cerebrovascular después de consumir cocaína tienen una malformación arteriovenosa, que las hace más propensas a padecer dicho accidente. En estos casos, el accidente cerebrovascular se debe al sangrado cerebral y no a la disminución del flujo sanguíneo.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas del consumo de cocaína pueden ser, entre otros:
Los síntomas de un accidente cerebrovascular abarcan:
Signos y exámenes Volver al comienzo
El médico elaborará la historia clínica de los síntomas y de los antecedentes de consumo de cocaína.
Los signos pueden abarcar:
La persona también puede presentar signos de otros trastornos que ocurren con el consumo de cocaína.
Los exámenes pueden abarcar:
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento puede incluir no sólo el accidente cerebrovascular sino otros trastornos que puedan resultar del consumo de cocaína.
Posibles tratamientos:
Una persona que esté en coma puede necesitar soporte vital, incluyendo la colocación de tubos en las vías respiratorias y un respirador (ventilación mecánica).
Es importante suspender el consumo de cocaína. Asimismo, se debe tratar ésta y cualquiera otra adicción. El tratamiento debe incluir una vigilancia de los signos de abstinencia de la cocaína.
Debido a que la mayoría de los adictos a la cocaína también son adictos a otras drogas (como el alcohol o la heroína), también se deben tratar los síntomas de abstinencia de estas drogas. Los pacientes que utilizan metadona para la adicción a la heroína deben continuar recibiendo la dosis regular.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico depende de:
A menudo, el pronóstico es desalentador, en especial con el consumo prolongado de cocaína. Se puede presentar la muerte si dejan de funcionar apropiadamente muchos sistemas corporales.
Complicaciones Volver al comienzo
Ver el artículo accidente cerebrovascular para ver una lista de complicaciones.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Si se presenta cualquier síntoma de accidente cerebrovascular, se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
Prevención Volver al comienzo
No se debe consumir cocaína con el fin de prevenir un accidente cerebrovascular relacionado con el consumo de esta droga.
Referencias Volver al comienzo
Egred M, Davis GK. Cocaine and the heart. Postgrad Med J. 2005 Sep;81(959):568-71. Review.
Velasquez EM, Anand RC, Newman WP 3rd, Richard SS, Glancy DL. Cardiovascular complications associated with cocaine use. J La State Med Soc. 2004 Nov-Dec;156(6):302-10; quiz 311. Review.
Lucas CE. The impact of street drugs on trauma care. J Trauma. 2005 Sep;59(3 Suppl):S57-60; discussion S67-75.
Actualizado: 2/13/2008 Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
