La orina de un color anormal aparece diferente del color amarillo paja usual y puede ser turbia, oscura o teñida de sangre.

Ver también: orina sanguinolenta u oscura

Se debe informar al médico de cualquier cambio en el color de la orina o de la presencia de un color anormal en la orina que no pueda ser asociado con el consumo de alimentos o drogas. Esto es especialmente importante si sucede durante más de uno o dos días, o cuando hay episodios repetitivos.

Algunos colorantes utilizados en ciertos caramelos pueden excretarse por la orina y también existe una gran variedad de drogas que pueden colorear la orina.

La orina opaca, turbia u oscura es característica de una infección de las vías urinarias y también puede tener un olor desagradable. La orina oscura también puede ser producto de la presencia de bacterias, moco, glóbulos blancos o rojos, células epiteliales, grasa o fosfatos.

La orina clara y de color marrón oscuro es característica de un trastorno hepático, como la hepatitis viral aguda o la cirrosis.

Una orina opaca de color rosado, rojo o marrón puede ser un efecto secundario de un medicamento o puede ser producto del consumo reciente de remolachas, moras o ciertos colorantes de los alimentos. También es característica de un trastorno en las vías urinarias en el que se presenta sangrado, tales como cistitis, inflamación de la próstata, cáncer de riñón, tumor en la vejiga, tuberculosis, cálculos en la vejiga, infección renal, tumor de Wilms (en los niños) o hipernefroma. La anemia hemolítica y la porfiria también pueden hacer que la orina tome esos colores. La coloración puede también presentarse después de un traumatismo renal o de las vías urinarias.

Una orina amarilla oscura o anaranjada puede ser producida por el uso reciente de laxantes o por el consumo de complejos de vitamina D o caroteno. La orina naranja suele ser causada por el Pyridium (utilizado en el tratamiento de las infecciones urinarias), la rifampina y la warfarina.

El color verde o azul en la orina se debe al efecto de un color artificial en los alimentos o drogas y también puede ser el resultado del consumo de medicamentos como la amitriptilina, la indometacina y la doxorubicina.

• Alimentos (remolachas, moras u otros alimentos rojos naturales)
• Colorantes de los alimentos
• Algunas drogas
• Infección de las vías urinarias
• Hepatopatías como la hepatitis viral aguda o la cirrosis

Otras enfermedades (no se presentan en orden de probabilidad y algunas son extremadamente improbables):

• Necrosis tubular aguda
• Uropatía obstructiva unilateral aguda
• Síndrome de Alport
• Carcinoma de la vejiga urinaria
• Infección crónica o recurrente de las vías urinarias
• Prostatitis crónica
• Endocarditis
• Cistitis aguda
• Glomerulonefritis aguda
• Glomerulonefritis crónica
• Hepatitis
• Nefrolitiasis (cálculos renales)
• Cáncer de próstata
• Carcinoma de células renales
• Rabdomiólisis

Se debe consultar con el médico si se presenta:

• Orina clara de color marrón oscuro, especialmente si está acompañada de heces pálidas y ojos y piel amarillenta
• Orina de color rosado, rojo o marrón humo y no se esperaba el cambio de color (debido a un medicamento)
• Color anormal de la orina que persiste sin explicación

El médico llevará a cabo un examen físico, que puede abarcar un examen pélvico y rectal. A la persona se le harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como.

• Patrón de tiempo:
  • ¿Cuándo comenzó esto?
  • ¿Comenzó súbitamente?
• Calidad:
  • ¿De qué color es la orina?
  • ¿Es del mismo color todo el día?
  • ¿Ha disminuido o aumentado la cantidad de orina al día?
  • ¿Puede ver sangre en la orina?
  • ¿Hay un olor inusual?
• Factores agravantes:
  • ¿Qué medicamentos toma?
  • ¿Ha ingerido alimentos que puedan provocar este cambio de color como caramelos con colorantes, remolacha, bayas, ruibarbo?
• Otros:
  • ¿Qué otros síntomas presenta? Por ejemplo, micción dolorosa, dolor abdominal, dolor de espalda o fiebre.
  • ¿Ha habido disminución del consumo de líquidos o de la sed?
  • ¿Ha habido disminución del apetito?
  • ¿Ha tenido problemas renales o urinarios previos?
  • ¿Tiene alguna alergia?

Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:

• Exámenes de sangre, como pruebas de la función hepática, según el caso
• Muestra de orina (toma limpia)
• Análisis de orina
• Ecografía de los riñones y de la vejiga

Patel HP. The abnormal urinalysis. Pediatr Clin North Am. Jun 2006; 53(3): 325-37, v.

Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.