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Enciclopedia médica en español

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Resonancia magnética del hombro

Contenido:

Definición    Volver al comienzo

Es un método no invasivo de crear imágenes detalladas del área del hombro y de la articulación, músculo y tejido circundantes.

A diferencia de las radiografías y la tomografía computarizada (TC), que utilizan radiación, la resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio potentes. El escáner para la resonancia magnética contiene el imán. El campo magnético producido por una resonancia magnética es aproximadamente 10,000 veces mayor que el de la tierra.

El campo magnético fuerza a los átomos de hidrógeno en el cuerpo a alinearse en una cierta forma (similar a la forma como se mueve la aguja de una brújula cuando uno la sostiene cerca de un imán). Cuando se envían las ondas de radio hacia los átomos de hidrógeno alineados, éstas rebotan y una computadora registra la señal. Los diferentes tipos de tejidos devuelven señales diferentes.

Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.

Ver también:

Nombres alternativos    Volver al comienzo

IRM del hombro; Imágenes por resonancia magnética del hombro

Forma en que se realiza el examen    Volver al comienzo

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes imprecisas.

Usted se acostará sobre una mesa estrecha, la cual se desliza hasta la mitad de la máquina que toma las imágenes por resonancia magnética (IRM). Usted colocará los brazos hacia los lados. En algunos casos, quizá sea necesario que coloque los brazos por encima de la cabeza, si es posible.

Se colocan pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor del área objeto de estudio. Estos dispositivos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imágenes.

Algunos exámenes requieren un colorante especial (medio de contraste), el cual generalmente se administra antes del examen a través de una vena (intravenoso) en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más claramente.

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigila a uno desde otro cuarto. Generalmente, se necesitan varias series de imágenes, cada una de las cuales tarda de 2 a 15 minutos. Dependiendo del tipo de equipo, el examen puede tomar una hora o más.

Preparación para el examen    Volver al comienzo

Dependiendo del área que se vaya a estudiar, a usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.

Antes del examen, coméntele al radiólogo si en la actualidad está recibiendo diálisis, ya que esto puede afectar el hecho de si usted puede o no recibir un medio de contraste intravenoso.

Si usted le teme a espacios confinados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico antes del examen. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede recomendar una resonancia magnética "abierta", en la cual la máquina no esté tan cerca del cuerpo.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una resonancia magnética pueden interferir con ciertos implantes, particularmente marcapasos. Por lo tanto, las personas con marcapasos cardíacos no pueden someterse a una resonancia magnética y no deben ingresar al área donde se realizan estos procedimientos.

Es posible que a usted no le puedan hacer una resonancia magnética si tiene cualquiera de los siguientes objetos metálicos en el cuerpo:

Coméntele al médico si usted tiene uno de estos dispositivos cuando le programen el examen, de manera que se pueda determinar el tipo exacto de metal.

Antes de una resonancia magnética, a las personas que trabajan con láminas de metal o cualquier persona que pueda haber estado expuesta a pequeños fragmentos metálicos se les debe tomar una radiografía del cráneo para verificar si tienen metal en los ojos.

Debido a que la máquina para la resonancia magnética contiene un imán, los objetos que contengan metal como lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto. Esto puede ser peligroso, así que tales elementos no se permiten dentro del área del escáner.

Tampoco se permiten otros objetos metálicos dentro de la sala:

Lo que se siente durante el examen    Volver al comienzo

Una resonancia magnética no causa dolor. Algunas personas pueden ponerse ansiosas dentro del escáner. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o está muy ansioso, se le puede dar un sedante suave. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

La mesa puede sentirse dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado que la máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos para ayudar a reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con el operador del escáner en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.

No se requiere un período de recuperación, a menos que se necesite sedación. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales.

Razones por las que se realiza el examen    Volver al comienzo

Este examen suministra imágenes detalladas del área del hombro. La resonancia magnética es una herramienta muy útil para diagnosticar y evaluar lesiones relacionadas con los deportes. Puede suministrar imágenes nítidas de partes del hombro que son difíciles de ver claramente en tomografías computarizadas.

El médico puede solicitar este examen si usted tiene:

El médico también puede solicitar una resonancia magnética del brazo para:

Valores normales    Volver al comienzo

Los resultados se consideran normales si los órganos y estructuras que están siendo examinadas son normales en apariencia.

Significado de los resultados anormales    Volver al comienzo

Los resultados dependen de la parte del cuerpo a examinar y la naturaleza del problema. Los diferentes tipos de tejidos devuelven señales de resonancia magnética distintas. Por ejemplo, el tejido sano devuelve una señal ligeramente diferente a la del tejido canceroso.

Los resultados anormales puede deberse a:

Consulte con el médico si tiene preguntas e inquietudes.

Ver también: dolor del hombro

Riesgos    Volver al comienzo

La resonancia magnética no contiene ninguna radiación ionizante y, hasta la fecha, no se han presentado efectos secundarios significativos documentados de los campos magnéticos y las ondas de radio utilizadas en el cuerpo humano.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas a esta sustancia rara vez ocurren. La persona que opera la máquina vigilará su frecuencia cardíaca y su respiración.

La resonancia magnética generalmente no se recomienda para situaciones de traumatismo agudo, debido a que el equipo de tracción y de soporte vital no puede ingresar al área del escáner de manera segura y el examen puede tomar algo de tiempo.

Algunas personas se han lesionado en las máquinas de resonancia magnética cuando no se quitaron los objetos metálicos de sus ropas o cuando otras personas dejaron objetos de metal en el cuarto.

Consideraciones    Volver al comienzo

Los exámenes que pueden hacerse en lugar de una resonancia magnética del hombro incluyen:

Un tomografía computarizada puede ser preferible en algunos casos de emergencia, ya que es más rápida y normalmente está disponible directamente en la sala de urgencias.

Referencias    Volver al comienzo

Wilkinson ID, Paley MNJ. Magnetic resonance imaging: basic principles. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 5.

Sanders, TG. The Shoulder: Imaging of the Glenohumeral Joint. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2003:chap 21, section B.

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Steinbach LS, Daffner RH, Dalinka MK, DeSmet AA, El-Khoury GY, Kneeland JB, et al. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging. Shoulder trauma. Reston, Va: American College of Radiology (ACR); 2005.

Crenshaw Jr. AH, Perez EA. Fractures of the Shoulder, Arm, and Forearm. In: Canale ST, Beaty JH. Campbell’s Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa:Mosby Elsevier;2007:chap 54.

Actualizado: 1/13/2009 12:00:00 AM

Versión en inglés revisada por: Benjamin Taragin M.D., Department of Radiology, Montefiore Medical Center Bronx, N.Y. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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