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Definición Volver al comienzo
Es la cirugía para redireccionar el suministro de sangre alrededor de una arteria bloqueada en una de las piernas. Las arterias periféricas pueden resultar bloqueadas con material graso que se acumula en su interior, lo cual se denomina ateroesclerosis.
Ver también:
Nombres alternativos Volver al comienzo
Derivación (bypass) aortobifemoral; Derivación femoro-poplítea; Derivación aortobifemoral; Derivación axilobifemoral; Derivación iliobifemoral; Derivación femoro-femoralDescripción Volver al comienzo
La cirugía de derivación de arterias periféricas puede hacerse en una o más de estas arterias para tratar una obstrucción:
Durante la cirugía de derivación de cualquier arteria:
Si a usted le están realizando una cirugía de derivación aortoiliaca (para tratar las arterias aorta e iliaca) o aortobifemoral (para tratar la aorta y ambas arterias femorales):
Si le están practicando una cirugía de derivación femoropoplítea (para tratar la parte inferior de la pierna):
Por qué se realiza el procedimiento Volver al comienzo
Los síntomas de una arteria periférica bloqueada son dolor, molimiento o pesadez en la pierna que empieza o empeora cuando usted camina.
Usted tal vez no necesite la cirugía de derivación si estos problemas sólo suceden cuando usted camina y luego desaparecen cuando descansa. Asimismo, posiblemente no necesite esta cirugía si todavía puede realizar la mayoría de sus actividades cotidianas. El médico puede ensayar primero con medicamentos y otros tratamientos.
Las razones para una cirugía de derivación arterial de la pierna son:
Riesgos Volver al comienzo
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos de esta cirugía son:
Antes del procedimiento Volver al comienzo
El doctor llevará a cabo una evaluación física completa y varios exámenes médicos.
Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante las dos semanas antes de la cirugía:
NO coma ni beba nada después de media noche el día antes de la cirugía, incluyendo agua.
En el día de la cirugía:
Después del procedimiento Volver al comienzo
Inmediatamente después la cirugía, usted irá a la sala de recuperación donde las enfermeras lo vigilarán atentamente. Después de eso, usted irá ya sea a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o un cuarto regular del hospital.
Cuando el médico lo autorice, se le permitirá bajarse de la cama. Usted aumentará lentamente la distancia que camina. Cuando esté sentado en una silla, mantenga las piernas elevadas sobre un taburete u otra silla.
El médico y la enfermera verificarán con frecuencia su pulso después de la cirugía. La frecuencia del pulso mostrará si el nuevo injerto de derivación está funcionando bien. Mientras esté en el hospital, coméntele inmediatamente a la enfermera o al médico si la pierna que fue operada la siente fría, luce pálida o rosada, la siente insensibilizada o si tiene cualquier otro nuevo síntoma.
A usted le darán analgésicos si los necesita.
Pronóstico Volver al comienzo
La cirugía de derivación mejora el flujo sanguíneo en las arterias para la mayoría de las personas y tal vez usted ya no vuelva a tener síntomas, incluso cuando camine. Si todavía tiene síntomas, debe ser capaz de caminar mucho más lejos antes de que éstos empiecen. Los resultados dependerán de dónde estaba el bloqueo y si usted tiene obstrucción en otras arterias.Referencias Volver al comienzo
Creager MA and Libby P. Peripheral arterial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders; 2007:chap 57.
Eisenhauer AC, White CJ. Endovascular treatment of noncoronary obstructive vascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 59.
Actualizado: 2/9/2009 Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA.. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.