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Enciclopedia médica en español

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Angina inestable

Contenido:

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Angioplastia coronaria con balón - Serie
Angioplastia coronaria con balón - Serie

Definición    Volver al comienzo

Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede ser el preludio de un ataque cardíaco. La mayoría de las personas experimentan una molestia en el pecho o dificultad para respirar.

Ver también:

Nombres alternativos    Volver al comienzo

Angina acelerante; Angina de aparición reciente; Angina progresiva

Causas    Volver al comienzo

La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis es de lejos la causa más común de la angina inestable. La ateroesclerosis es la acumulación de material graso llamado placa a lo largo de las paredes de las arterias. Esto hace que dichas arterias se vuelvan menos flexibles y se estrechen, lo cual interrumpe el flujo sanguíneo al corazón, causando dolor torácico.

Inicialmente, la angina se puede considerar inestable, es decir, que el dolor torácico ocurre únicamente con la actividad o el estrés. El dolor no cambia mucho en frecuencia o intensidad con el tiempo. La angina inestable es un dolor torácico súbito y que empeora cada vez más. Este dolor:

Las personas con angina inestable están en mayor riesgo de tener un ataque cardíaco.

Un espasmo de la arteria coronaria es una causa poco común de angina.

Los factores de riesgo para la arteriopatía coronaria comprenden:

Síntomas    Volver al comienzo

Los síntomas abarcan:

Si usted tiene angina estable, puede estar desarrollando angina inestable si el dolor torácico:

Pruebas y exámenes    Volver al comienzo

El médico llevará a cabo un examen físico y revisará la presión arterial. Él puede escuchar ruidos anormales, como un soplo cardíaco o latidos cardíacos irregulares, al auscultar el tórax con un estetoscopio.

Los exámenes para diagnosticar la angina abarcan:

Tratamiento    Volver al comienzo

Es posible que el médico ordene la hospitalización para tener algo de reposo y prevenir complicaciones.

Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se utilizan comúnmente para tratar y prevenir la angina inestable. Tales medicamentos abarcan ácido acetilsalicílico y la droga recetada clopidogrel, los cuales a menudo se utilizan juntos. El ácido acetilsalicílico (aspirin ), y algunas veces el clopidogrel, pueden reducir la posibilidad de ataques cardíacos en ciertos pacientes.

Durante un episodio de angina inestable, usted puede recibir heparina y nitroglicerina. Otros tratamientos pueden abarcar medicamentos para controlar la presión arterial, la ansiedad, los ritmos anormales del corazón y el colesterol (como las estatinas).

Con frecuencia, si se encuentra un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado, se puede llevar a cabo un procedimiento llamado angioplastia con stent (endoprótesis vascular).

La cirugía de revascularización coronaria se puede llevar a cabo en algunas personas, dependiendo de cuáles y cuántas de sus arterias coronarias estén estrechas y de la gravedad del estrechamiento.

Pronóstico    Volver al comienzo

El pronóstico depende de muchas cosas diferentes, incluyendo:

Las arritmias y los ataques cardíacos pueden provocar la muerte súbita.

Posibles complicaciones    Volver al comienzo

La angina inestable puede conducir a un ataque cardíaco.

Cuándo contactar a un profesional médico    Volver al comienzo

Consulte de inmediato con el médico si presenta síntomas de angina inestable o llámelo si tiene cualquier síntoma de angina.

Si usted cree que está teniendo un ataque cardíaco, busque tratamiento médico inmediato.

Prevención    Volver al comienzo

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunos ataques de angina. El médico puede solicitarle a uno:

Igualmente, se debe mantener un control estricto de la presión arterial, la diabetes y los niveles de colesterol. Algunos estudios han revelado que hacer unos cuantos cambios en el estilo de vida puede evitar el empeoramiento de las obstrucciones y puede en realidad mejorarlas.

Si usted tiene uno o más factores de riesgo para cardiopatía, hable con el médico acerca de la posibilidad de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin ) u otros medicamentos para ayudar a prevenir un ataque cardíaco. La terapia con aspirina (75 a 325 mg al día) o un medicamento llamado clopidogrel pueden ayudar a prevenir ataques cardíacos en algunas personas. La terapia con ácido acetilsalicílico se recomienda si es probable que el beneficio supere el riesgo de los efectos secundarios gastrointestinales.

Referencias    Volver al comienzo

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr., et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007;50:e1-e157.

Antman EM. ST-Elevation Myocardial Infarction: Management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 51.

Actualizado: 4/23/2009

Versión en inglés revisada por: Steven Kang, MD, Division of Cardiac Pacing and Electrophysiology, East Bay Arrhythmia, Cardiovascular Consultants Medical Group, Oakland, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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