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Nombres alternativos Volver al comienzo
Síndrome ectópico de CushingDefinición Volver al comienzo
Es una afección en la cual un tumor por fuera de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales produce una hormona llamada corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El síndrome de Cushing es el resultado del exceso de hormonas glucocorticoides liberadas por un largo período de tiempo. Aproximadamente el 15% de los casos de este síndrome se deben al síndrome de Cushing ectópico.
El síndrome de Cushing ectópico es causado por tumores que liberan hormona corticotropina (ACTH). Otras causas del síndrome de Cushing son:
Los tumores que pueden, en casos raros, liberar corticotropina abarcan:
Síntomas Volver al comienzo
El síndrome de Cushing ectópico tiende a tener síntomas menos dramáticos que el síndrome de Cushing clásico, pero puede ocurrir con presión arterial más alta y un nivel de potasio más bajo. Igualmente, puede haber pérdida de peso debido al cáncer.
Los síntomas del síndrome de Cushing son:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
Tratamiento Volver al comienzo
El mejor tratamiento para el síndrome de Cushing ectópico es la cirugía para extirpar el tumor, lo cual generalmente es posible cuando éste no es canceroso ( benigno).
En algunos casos, el tumor es canceroso y se disemina a otras áreas del cuerpo antes de que el médico pueda descubrir el problema con la producción de cortisol. La cirugía puede no ser posible en estos casos, pero el médico puede recetar fármacos para bloquear la producción de cortisol.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La cirugía para extirpar el tumor puede conducir a la recuperación total, pero hay una probabilidad de que el tumor regrese.
Complicaciones Volver al comienzo
El tumor se puede diseminar o retornar después de la cirugía y los niveles altos de cortisol pueden continuar.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
La persona debe consultar con el médico si presenta síntomas del síndrome de Cushing.
Prevención Volver al comienzo
El tratamiento oportuno de los tumores puede reducir el riesgo de desarrollar este síndrome en algunos pacientes. Sin embargo, en muchos casos esto no se puede prevenir.
Referencias Volver al comienzo
Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: A consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5595-5602.
Stewart PM. The adrenal cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 14.
Actualizado: 3/18/2008 Versión en inglés revisada por: Elizabeth H Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
